Zoekt u een nieuwe tandarts in Leerdam en omstreken, dan heten wij u van harte welkom in onze tandartspraktijk op de Vlietskant 10, in Leerdam.
Door onderstaand formulier in te vullen, kunt u zich inschrijven en uw gegevens doorgeven aan onze praktijk. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.
Nadat wij uw inschrijfformulier hebben ontvangen, nemen wij contact met u op voor het maken van een allereerste afspraak. Wij vragen u hierbij dus zo volledig mogelijk uw gegevens in te vullen.
